Le Phare
Projet 29e anniversaire
CONTEXTE
Un des grands défis de la desserte de soins
de l’hôpital Maisonneuve-Rosemont réside surtout dans la diversité de sa
population. Nous retrouvons des patients de la naissance jusqu’à l’âge
adulte, chacune des catégories comprenant une série de caractéristiques
spécifiques en lien avec son niveau de développement et de maturité. Les
différents intervenants doivent donc s’adapter à tous les groupes d’âge
et les services prodigués doivent tenir compte d’une multitude de
facteurs souvent complexes et émotionnels.
À titre d’exemple, le département d’imagerie
médicale réalise annuellement plusieurs centaines d’examens de
tomodensitométrie* et de résonance magnétique** chez des enfants de tous
âges. Ces examens nécessitent une grande collaboration de leur part et
nous constatons que l’environnement actuel n’est pas adapté à leur
niveau de développement, créant fréquemment chez eux un sentiment de
crainte et d’anxiété qui peut se traduire par des comportements
hostiles. Par conséquent, nous devons régulièrement recourir à une
sédation assez profonde pour obtenir cette collaboration recherchée et
essentielle. Malheureusement, il arrive souvent que cette manœuvre
s’avère insuffisante et que l’examen ne soit pas complété.
Nous souhaitons mettre à profit le développement technologique des dernières années afin de bien préparer ces enfants en leur donnant accès à un contexte virtuel dans lequel ils pourront explorer, découvrir et apprivoiser le milieu hospitalier. Nous souhaitons ainsi développer une plate-forme faisant appel à un logiciel dont l’objectif serait d’humaniser l’hôpital et ses équipements médicaux en intervenant au début de l’épisode de soins. Nous croyons sincèrement que le développement de cette application pourrait diminuer significativement le recours fréquent à la sédation, surtout chez les plus jeunes
* L’appareil utilise une source de rayons X
similaire aux radiographies ordinaires, mais qui tourne autour du
patient. Les informations obtenues sont traitées par un ordinateur
puissant qui permet de produire des images très précises de différentes
parties du corps.
** La résonance magnétique permet de
produire des images du corps sous divers plans et de fournir des
renseignements sur la composition des tissus.
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Lors d’une IRM, pour obtenir des images satisfaisantes, les enfants doivent être immobilisés pour une longue période (environ 45 minutes) dans un endroit restreint et bruyant. Actuellement, des mesures de contention et de sédation sont utilisées sur les enfants afin d’assurer la réussite du test. Toutes ces méthodes peuvent s’avérer être une expérience traumatisante pour les patients et impacter les prochains contacts avec le monde médical.
OBJECTIF
En 2018, nous avons réalisé 163 TDM et 159
IRM sur une clientèle de moins de 18 ans. De ce nombre, nous avons dû
recourir à la sédation pour plus de 32 patients. Ceci représente une
utilisation de la sédation dans 11 % des cas. Notre objectif est de
diminuer le plus possible les sédations, soit d’au moins 50 %, et d’être
en concordance avec les meilleures pratiques et une pertinence clinique
exemplaire.
Clientèle visée
La clientèle touchée par ce projet sera les
enfants de 2 à 17 ans qui auront à subir une IRM ou une TDM à l’Hôpital
Maisonneuve-Rosemont.